診療相談掲示板
　　　　　　　　　　　　

新小岩わたなべクリニック渡辺靖之です。当院では、筋筋膜性疼痛にたいする治療として低出力レーザー治療を施行しています。器械は数台ありますので、来院されれば治療できます。

膝裏の腫瘤であればまずダントツで多いのが嚢腫です。ガングリオンは少ないと思います。触診で区別が出来ますが、穿刺液の性状により確定できます。黄土色で液体なら嚢腫、透明なゼリーならガングリオンです。
どちらも場合でも穿刺して内容を抜いても、袋自体は残っていますから、すぐに再発します。それでも数回の穿刺で袋の中が癒着してしまい治ってしまうこともありますが、それはラッキーです。
多くの場合、手術で袋をそっくり摘出しなければ完治しません。
　
　今は廃院となっていますが、墨田区の湯沢整形外科のホームページに次のような記事がありました。
ガングリオンとは 、関節付近にゼリー状の物質が詰まった袋状の腫瘤（しゅりゅう）ができる疾患で、腫瘍ではありません。 多くは手の甲側に生じますが、手のひらや手首関節周辺にできることもあり、まれに手以外の関節に生じることもあります。 手以外では足や足首にできやすくなっています。
痛みのないものは放置してかまいませんが、疼痛を伴うものは治療が必要となります。手術は、再発することが多く、当院では保存的に治療を行っています。以前は穿刺、圧迫法などしか治療法がありませんでしたが、当院の低出力半導体レーザー治療を行うと手関節、足関節周辺のガングリオンなら個人差はありますが、ほとんど消失させることも可能です。ただし週３回以上１ヶ月から２ヶ月の治療が必要です。

　上記の記事で、手術で再発が多いというのは間違いです。袋をすっかり切除するかどうかの問題です。
なお、私の考えでは、穿刺排液して低出力レーザー治療をすると癒着しやすいかもしれません。しかし３回／週以上　１，２か月間というのはクリニック職員でもなければ、できそうにない条件です。
　

渡辺先生、早速のお返事ありがとうございます。

膝裏ですが見た目はもちろん触ってもわからないような大きさです。（先生曰く1センチくらい）
最初に診てもらった整形外科の先生も嚢腫とか気づかず、膝裏が痛いのは体が硬いせいだからストレッチをするようにと言って終わったのですが治らないのでMRIをとった結果、最初はベーカー嚢腫と言う診断でした。

大きさも小さく神経のそばでもないのでこれが原因じゃないと思う、と言われたのですが念のため穿刺したら痛みがとれ、その際にゼリー状だったのでガングリオンと診断されました。

確かにレーザー治療は間隔空けずに通うみたいで悩みましたが、当方江戸川区在住ですので通えます。
なかなかガングリオンのレーザー治療できる所が無く、都内で3件見つけその中の1つに先日1時間かけて行ったのですが、年末から休業しているようで（HPには分かりづらい所に記載されていたので気づかず。。）再度探してみたら貴院を見つけた次第です。

なので通いやすい貴院で治療できれば有難いのですがいかがでしょうか。
もし可能でしたら、MRIの画像とか持参した方が良いでしょうか。また穿刺が済んでからお伺いした方がよろしいでしょうか。

長文失礼しました。

画像はあったほうがよいです。穿刺は当院でもできますので、予約できればいつでも来院されてOKです。
新小岩わたなべクリニック　渡辺靖之

ありがとうございます！明日の予約が取れましたので宜しくお願いします。

渡辺先生、ご返信ありがとうございました
お礼が遅くなり大変失礼いたしました

脳神経外科を再診いたしました
担当の先生は状況とCT画像から高次脳機能障害ではないという診断でした

ひとまず担当医の言葉を信じて様子を見ていこうと思います

こちらの掲示板で質問・相談ができましたことがとても心強かったです
ありがとうございました

かな様　返信遅れて申し訳ありません。
私は線維筋痛症の専門家ではありませんが、知っている範囲でお答えします。
ひどい環境・ストレス下に何時間も置かれて、その間心身は生き残る（サバイバル）のためにあらゆる防衛機能を何時間も発揮してがんばっていたはずです。
その防衛機能の一つが全身を包んでいる筋筋膜系です。全身皮膚が一つのウエットスーツとみるならば、全身筋筋膜系はその下に着ている２番目のウエットスーツです。
今、体を押してみて筋肉のあたりが痛むようならそれが筋痛です。その筋痛が体じゅうに拡がっていれば全身広汎性筋筋膜性疼痛＝線維筋痛症です。
痛みが皮膚か筋肉かはっきり区別できないときには、それは別の性質の痛みかもしれません。その区別はつかなくてもかまいません。
　話が少しかわりますが、アレルギー性鼻炎はつらい病気ですが、その鼻炎、本来は花粉などがへばりついたり、体に侵入しないように防衛するための機能です。
ほどほどでなく、辛い症状が続くのが困るのですが、防衛機能には感謝しつつ(この事は、忘れてはいけない本当に大事なこころがまえです)、生活の仕方（痛みやだるさをひどく強めることを避けるように）こころがけて、今できる薬物療法、受ける治療（電気治療、光線治療、マッサージ治療、鍼灸治療など）で症状緩和に努めることが基本と考えます。ただがんばる、気の持ちようなどと迷うのはよくありません。

さと　様
返信が遅れて申しわけありませんでした。ここ１、２ヵ月は絶不調のため、日中の診療以外はとにかく寝てばかりの生活で、精神的にも掲示板・メールのチェックもできませんでした。
　さとさんの症状についての普通の医学的診断は、とりあえず｢異常なし」ですね。
しかし以前にはなかった苦しい症状が現にあるのですから、かならずその原因はあるはずです。当面はわからなくても、ここはまず確認、です。
　さて原因はわからなくても、対症療法を求めることは大事です。当院の低出力レーザー治療は筋痛にたいするものですので、さとさんには適応ではありません。
　受ける治療でいえば、鍼灸治療。漢方治療。自分でする療養法なら、食養生などが考えられます。これらの治療法の解説は当院受診していただければ、１０分～１５分でかいつまんでいたします。
　また診断でいえば、他のどこでも診断がつかなかった、難しい診断ができる病院もあります。具体的にいえばたとえば、千葉大学病院総合診療科です。ただしここの初診料金は保険診療外で数万円かかります。

たみ、様。
ここ１，２ヵ月は心身ともに不調(たんなる老化ではありません)。掲示板チェックができませんでした。
この返信も前にすでに受診されたようですね。